第470章：感谢大佬不杀之恩
孟熙接过手术刀，似乎是接力棒一般！
接下来和刚才的是两种截然不同的手术！
而且难度也是成比例增加。
孟熙看了一眼陈沧：“搭建临时血管桥。”
陈沧连忙点头。
主动脉缩窄手术的时候，需要阻隔缩窄段上下的降主动脉，这是为了保护阻断降主动脉期间的脊髓以及远侧的脏器免收缺血而带来的损害。
一般可以选择低温，但是也可以选用搭建临时血管桥以及建立左心流转。
孟熙选择搭建临时血管桥虽然会增加手术难度，但是这种方法安全系数比起低温更加可靠！
因为谁也不确定接下来的手术会持续多久。
低温时间有限，时间过长会引起缺血损伤。
血管瘢痕改变以后，是否带有内膜的坏死？
因此，需要兼顾的东西还有很多。
正当一切稳定进行的时候，孟熙开始把已经如同瘤子一样，瘢痕堆积形成的主动脉血管壁起开。
陈沧顿时脸色一变，他感觉这个应该不仅仅是单纯的一个血管瘢痕！
或许还有别的东西。
此时，无创血管钳夹持在主动脉上下两端。
孟熙抬头问道井然：“做过血管造影没有？”
井然一愣，顿时摇头：“没有。”
孟熙听到这里，顿时有些迟疑起来。
陈沧想到这里，忍不住提醒道：“孟老师，小心后方，可能是个动脉瘤！”
孟熙点了点头，她已经预料到了。
如果单纯是瘢痕组织的话，不至于这么严重。
孟熙手持手术刀，没有直接剪断血管壁，而是切开探查。
当血管张开之后，陈沧顿时看见了血管瘤的存在，虽然不大，可是却实实在在！
【动脉血管瘤：囊性！lv57。】
好吧！
这应该是个好消息。
不是恶性的瘤子。
但是，陈沧看着动脉瘤的基底部的瘤组织，已经有些延伸……
这意味着，如果把瘤组织的全部切除，那端端吻合的距离就不太够了！
原本切除缩窄段，还可以使用端端吻合来把血管壁缝合，可是这个不速之客“动脉瘤”的存在，让整个一台手术的难度成比例增加起来。
因为很可能在瘤组织的全部切除之后，降主动脉的延伸距离不够了，血管的端端缝合似乎就存在着不可能了。
这怎么办？
血管移植？
补片？
还是怎么办？
现在一下子很多问题摆在了众人面前。
孟熙深呼吸一口，眉心紧锁！
做旁路移植？
旁路移植的话肯定会对患者的上肢造成不可逆损伤，其实就是把送往上臂的血管借过来用来给主动脉使用，这样一来对主动脉效果很好，但是可能会对上臂有损伤！
正当众人不知道最后怎么下结论的时候。
陈沧犹豫一下，说道：“我有个建议。”
孟熙抬头看着陈沧，眼前一亮：“什么建议？”
陈沧说道：“给降主动再填一个伤口！”
陈沧这个想法直接让孟熙顿时似乎抓住了一丝念头，但是具体怎么却也抓不到：“说详细一点。”
陈沧转念一想，现在说不详细了啊！
而且，说的详细不如做的详细！
想到这里，陈沧直接对着孟熙说道：“孟老师，把刀给我！”
孟熙一愣，稍微愣了一下，把手术刀递给陈沧。
而井然也是忍不住咽了口口水。
这陈沧……到底是什么专业的？
他胸外手术厉害，井然知道。
可是……难道他心外手术也这么强吗？
这个时候，陈沧看了一眼孟熙，叹了口气，又是30点好感度要没了。
上一台手术刚刚收获了5点好感度，让陈沧和孟熙的好感度突破到了60点。
如此一来，就可以兑换三级手术了。
陈沧没有犹豫，直接选择兑换【主动脉缩窄手术】！
兑换之后，陈沧没有犹豫，直接开始训练。
这一台手术，已经不是一台单纯的【主动脉缩窄手术】，还合并有【主动脉瘤】，而陈沧现在还要给他加一点，那就是【主动脉损伤】。
陈沧要做的就是把主动脉瘤的基底部准按照眼睛里精确的切除，即便是很精确的切除，但是如果缝合的话，肯定依然会引起主动脉的狭窄。
而陈沧要做的是把瘢痕切除+主动脉瘤基底部全部切除+主动脉壁上划一刀。
因为单纯两个切除，无法对整个血管进行端端吻合。
可是如果再加一刀的话，刚好让端端处于一个更好结合的角度！
什么意思呢？
就是并不需要把两端全部切掉，而是只需要把那些瘤组织、瘢痕组织切除，然后这个时候肯定无法缝合，可是陈沧可以把不合适的地方用手术刀切掉，这样子的话，缝合就存在了可能。
想到这里，陈沧说干就干，没有犹豫。
拿起手术刀，就开始精确的血管壁上的瘤组织进行切除。
但是切除的时候，陈沧有意的多切了一些地方，之后，就是处理瘢痕组织，这就需要把一群血管壁全部切掉！
……
手术一步一步进行！
当陈沧把所有的组织切除之后，两边端口成了不规则的端口。
孟熙一脸懵逼的看着这一幕！
就连井然和身边的同事、助手、以及麻醉师也是哭笑不得。
这是狗啃的吗？
这怎么缝合！
所有人都看着陈沧崎岖古怪的两个端口，一脸懵逼。
这还不如全部切了呢！
而这个时候，陈沧在主动脉上端轻轻划了一道，然后把两个端端对拢……
顿时！
整个画风一下子变了！
所有人都倒吸一口凉气。
这他么也行吗？
孟熙更是不可思议的看着陈沧，眼神里满是震惊。
陈沧那里是手术外科大夫，这分明是魔术师！
刚才狗啃一样的两端，竟然可以紧密的结合在一起！
这他么不是魔术师什么？
外科大夫哪有这么来玩的？
巧妙的利用这个的不规则端口，陈沧巧妙的为隔壁的血管免受杀身之祸！
隔壁的血管不用被移植了，也忍不住松了口气：吓死老子了，差点就被切了……谢谢大佬不杀之恩。
……
……
ps：嘿嘿，感谢地狱猫大佬的万赏，成为掌门了，谢谢！
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接下来和刚才的是两种截然不同的手术！
而且难度也是成比例增加。
孟熙看了一眼陈沧：“搭建临时血管桥。”
陈沧连忙点头。
主动脉缩窄手术的时候，需要阻隔缩窄段上下的降主动脉，这是为了保护阻断降主动脉期间的脊髓以及远侧的脏器免收缺血而带来的损害。
一般可以选择低温，但是也可以选用搭建临时血管桥以及建立左心流转。
孟熙选择搭建临时血管桥虽然会增加手术难度，但是这种方法安全系数比起低温更加可靠！
因为谁也不确定接下来的手术会持续多久。
低温时间有限，时间过长会引起缺血损伤。
血管瘢痕改变以后，是否带有内膜的坏死？
因此，需要兼顾的东西还有很多。
正当一切稳定进行的时候，孟熙开始把已经如同瘤子一样，瘢痕堆积形成的主动脉血管壁起开。
陈沧顿时脸色一变，他感觉这个应该不仅仅是单纯的一个血管瘢痕！
或许还有别的东西。
此时，无创血管钳夹持在主动脉上下两端。
孟熙抬头问道井然：“做过血管造影没有？”
井然一愣，顿时摇头：“没有。”
孟熙听到这里，顿时有些迟疑起来。
陈沧想到这里，忍不住提醒道：“孟老师，小心后方，可能是个动脉瘤！”
孟熙点了点头，她已经预料到了。
如果单纯是瘢痕组织的话，不至于这么严重。
孟熙手持手术刀，没有直接剪断血管壁，而是切开探查。
当血管张开之后，陈沧顿时看见了血管瘤的存在，虽然不大，可是却实实在在！
【动脉血管瘤：囊性！lv57。】
好吧！
这应该是个好消息。
不是恶性的瘤子。
但是，陈沧看着动脉瘤的基底部的瘤组织，已经有些延伸……
这意味着，如果把瘤组织的全部切除，那端端吻合的距离就不太够了！
原本切除缩窄段，还可以使用端端吻合来把血管壁缝合，可是这个不速之客“动脉瘤”的存在，让整个一台手术的难度成比例增加起来。
因为很可能在瘤组织的全部切除之后，降主动脉的延伸距离不够了，血管的端端缝合似乎就存在着不可能了。
这怎么办？
血管移植？
补片？
还是怎么办？
现在一下子很多问题摆在了众人面前。
孟熙深呼吸一口，眉心紧锁！
做旁路移植？
旁路移植的话肯定会对患者的上肢造成不可逆损伤，其实就是把送往上臂的血管借过来用来给主动脉使用，这样一来对主动脉效果很好，但是可能会对上臂有损伤！
正当众人不知道最后怎么下结论的时候。
陈沧犹豫一下，说道：“我有个建议。”
孟熙抬头看着陈沧，眼前一亮：“什么建议？”
陈沧说道：“给降主动再填一个伤口！”
陈沧这个想法直接让孟熙顿时似乎抓住了一丝念头，但是具体怎么却也抓不到：“说详细一点。”
陈沧转念一想，现在说不详细了啊！
而且，说的详细不如做的详细！
想到这里，陈沧直接对着孟熙说道：“孟老师，把刀给我！”
孟熙一愣，稍微愣了一下，把手术刀递给陈沧。
而井然也是忍不住咽了口口水。
这陈沧……到底是什么专业的？
他胸外手术厉害，井然知道。
可是……难道他心外手术也这么强吗？
这个时候，陈沧看了一眼孟熙，叹了口气，又是30点好感度要没了。
上一台手术刚刚收获了5点好感度，让陈沧和孟熙的好感度突破到了60点。
如此一来，就可以兑换三级手术了。
陈沧没有犹豫，直接选择兑换【主动脉缩窄手术】！
兑换之后，陈沧没有犹豫，直接开始训练。
这一台手术，已经不是一台单纯的【主动脉缩窄手术】，还合并有【主动脉瘤】，而陈沧现在还要给他加一点，那就是【主动脉损伤】。
陈沧要做的就是把主动脉瘤的基底部准按照眼睛里精确的切除，即便是很精确的切除，但是如果缝合的话，肯定依然会引起主动脉的狭窄。
而陈沧要做的是把瘢痕切除+主动脉瘤基底部全部切除+主动脉壁上划一刀。
因为单纯两个切除，无法对整个血管进行端端吻合。
可是如果再加一刀的话，刚好让端端处于一个更好结合的角度！
什么意思呢？
就是并不需要把两端全部切掉，而是只需要把那些瘤组织、瘢痕组织切除，然后这个时候肯定无法缝合，可是陈沧可以把不合适的地方用手术刀切掉，这样子的话，缝合就存在了可能。
想到这里，陈沧说干就干，没有犹豫。
拿起手术刀，就开始精确的血管壁上的瘤组织进行切除。
但是切除的时候，陈沧有意的多切了一些地方，之后，就是处理瘢痕组织，这就需要把一群血管壁全部切掉！
……
手术一步一步进行！
当陈沧把所有的组织切除之后，两边端口成了不规则的端口。
孟熙一脸懵逼的看着这一幕！
就连井然和身边的同事、助手、以及麻醉师也是哭笑不得。
这是狗啃的吗？
这怎么缝合！
所有人都看着陈沧崎岖古怪的两个端口，一脸懵逼。
这还不如全部切了呢！
而这个时候，陈沧在主动脉上端轻轻划了一道，然后把两个端端对拢……
顿时！
整个画风一下子变了！
所有人都倒吸一口凉气。
这他么也行吗？
孟熙更是不可思议的看着陈沧，眼神里满是震惊。
陈沧那里是手术外科大夫，这分明是魔术师！
刚才狗啃一样的两端，竟然可以紧密的结合在一起！
这他么不是魔术师什么？
外科大夫哪有这么来玩的？
巧妙的利用这个的不规则端口，陈沧巧妙的为隔壁的血管免受杀身之祸！
隔壁的血管不用被移植了，也忍不住松了口气：吓死老子了，差点就被切了……谢谢大佬不杀之恩。
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